NORC 知識中心｜急救教學與裝備指南

2026-06-25

CPR 之外——你不知道的「出血性休克」黃金處置

一個常被忽略的優先順序在台灣，CPR 與 AED 的教育已相當普及，許多人都知道「發現有人倒下，先確認意識、再壓胸、等 AED」。但在創傷事故中，這個邏輯並不適用。當一個人因車禍、跌落、刀傷或工安事故而嚴重出血，威脅生命的頭號因子不是心跳停止，而是出血性休克（Hemorrhagic Shock）—— 一種因大量失血導致全身器官灌流不足的危及生命狀態。出血性休克是什麼？人體血液量約為體重的 7–8%，一位 70 公斤的成人大約有 4.9 至 5.6 公升的血液。出血性休克依失血比例分為四個等級：• 第一級（失血 < 750ml）：心跳略快，血壓仍正常，身體代償能力尚可。• 第二級（750–1500ml）：心跳明顯加快、呼吸加速、皮膚濕冷，開始出現焦慮感。• 第三級（1500–2000ml）：血壓開始下降、意識混亂、尿量大幅減少，需緊急輸血。• 第四級（> 2000ml）：生命垂危，若未在數分鐘內止血和輸血，死亡率極高。研究指出，動脈出血可能在 3 至 5 分鐘內使傷者進入不可逆的休克狀態。為什麼要先控制出血，再處理氣道？傳統急救訓練的 ABC（Airway → Breathing → Circulation）在軍事創傷醫學的實戰經驗中已被修正。根據美國國防部推動的 TCCC（Tactical Combat Casualty Care）與民間版本 TECC（Tactical Emergency Casualty Care）的 C-ABCDE 原則，「C（Catastrophic Hemorrhage Control，大量出血控制）」被提至最優先位置。原因很直接：一個還能呼吸、但正在大量失血的人，在氣道處理完成之前就可能已經死亡。先止血，再處理氣道，這才是正確的創傷處置邏輯。旁觀者能做什麼？• 辨識出血：找到出血部位，判斷是否有活動性大量出血（血液持續噴出或大量滲出）。• 四肢出血：立即使用止血帶，距傷口近端 5–8 公分處施加，記錄時間。• 軀幹或無法使用止血帶的部位：填塞止血紗布，持續施加直接壓力至少 3 分鐘。• 保暖：防止失溫（低體溫會加重出血，形成「致死三角」——低體溫、酸中毒、凝血障礙）。• 聯絡 119，告知出血狀況與施用止血帶時間。「致死三角」——為什麼止血不只是壓住傷口創傷醫學中有一個概念叫「致死三角」（Lethal Triad）：低體溫（Hypothermia）、酸中毒（Acidosis）、凝血障礙（Coagulopathy）。三者互相惡化，一旦形成惡性循環，即使抵達醫院也難以逆轉。因此，院前處置的目標不只是止血，還要防失溫、快速送醫，讓醫療團隊有機會打破這個循環。參考資料American College of Surgeons. (2018). Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Manual, 10th Edition.Butler FK et al. (2017). Tactical Combat Casualty Care in Special Operations in 2014: The Transition to a Human Performance Paradigm. Journal of Special Operations Medicine, 17(1):1–5.Eastridge BJ et al. (2012). Death on the battlefield: Implications for the future of combat casualty care. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(6 Suppl 5):S431–437.Hartford Consensus. (2020). THREAT + MARCH Protocol for Civilian Mass Casualty Events. American College of Surgeons.

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2026-06-25

失溫症狀與急救——比你想像中更快發生的沉默殺手

什麼是失溫？失溫（Hypothermia），醫學上定義為核心體溫降至 35°C 以下的狀態。人體在正常狀況下會將核心體溫維持在 37°C 左右，一旦體熱散失速度超過產熱速度，體溫便開始下滑，神經與心臟功能隨之受損。根據美國急診醫學期刊（Annals of Emergency Medicine）的文獻，失溫每年在全球造成數千人死亡，且不限於極地或高山環境——即使在攝氏 10°C 的潮濕環境中，若缺乏保暖措施，仍可能在數小時內發生危及生命的失溫。失溫的三個階段失溫的進展往往比當事人預期的更快、更隱蔽：• 輕度失溫（核心體溫 32–35°C）：發抖、手腳冰冷、判斷力下降、說話含糊。此階段身體仍在主動產熱，若及時處置可快速恢復。• 中度失溫（28–32°C）：顫抖停止（危險訊號）、意識混亂、肌肉僵硬、心律不整風險上升。• 重度失溫（低於 28°C）：意識喪失、心跳極緩甚至停止，進入高度危急狀態，需立即送醫並進行積極復溫。為什麼顫抖停止是危險訊號？許多人誤以為「不抖了代表暖和了」，實際上恰恰相反。中度失溫時，肌肉已無力繼續顫抖產熱，這意味著身體的自救機制已經衰竭。若此時未立即介入，核心體溫將急速下滑。台灣山域失溫的現實台灣地形陡峭，氣候多變，即便在中低海拔山區，夜間降雨與強風的組合足以在短時間內造成失溫。根據台灣山難資料，失溫是山難傷亡中排名前列的原因之一，且受害者多為準備不足、裝備不當的日間健行者，而非長程縱走的登山客。現場急救原則• 移離風、雨、水等熱散失來源，轉移至遮蔽空間。• 脫去濕衣物，換上乾燥衣物或以急救保暖毯包覆全身（包含頭部）。• 若傷者仍清醒，可給予溫熱飲料（非酒精）補充熱量。• 嚴禁用力摩擦四肢，劇烈操作可能誘發心律不整。• 中重度失溫需立即送醫，院前復溫僅是輔助，不能取代醫療處置。急救保暖毯的正確使用市面上常見的銀色急救保暖毯（Emergency Blanket / Space Blanket）能反射高達 90% 的輻射體熱，是野外失溫急救的核心配備。正確使用方式是將毯子包覆傷者全身，金屬面朝內（反射體熱），並加上外層隔絕風寒。單靠毯子「蓋住」是不夠的，阻斷對流散熱同樣重要。參考資料Zafren K. et al. (2014). Wilderness Medical Society Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia. Wilderness & Environmental Medicine.Brown DJA et al. (2012). Accidental Hypothermia. New England Journal of Medicine, 367(20):1930–1938.Paal P. et al. (2016). Accidental hypothermia – an update. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 24:111.衛生福利部國民健康署（2023）。登山健行安全指引。

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2026-04-23

寵物急救——貓狗發生外傷大量出血怎麼辦？

毛小孩是家人，但你知道當牠們受傷大量出血時，你該怎麼做嗎？很多飼主在緊急狀況下不知所措，白白浪費了黃金急救時間。今天帶你了解寵物出血急救的正確觀念，讓你在送醫前能夠幫助牠撐過最關鍵的幾分鐘。為什麼寵物出血急救這麼重要？根據美國獸醫資訊網（Veterinary Information Network）的資料，寵物只要失血量達到每公斤體重約 4 毫升（約兩茶匙）就可能進入休克狀態，出現心跳加速、血壓下降等症狀。對一隻 5 公斤的貓來說，這個量非常少。意味著飼主必須在送醫途中就開始控制出血，而不是等到診間才處理。寵物出血的種類外部出血（External Bleeding）可以直接看到，通常來自割傷、撕裂傷、咬傷或穿刺傷。這是飼主能夠在現場處理的類型。內部出血（Internal Bleeding）無法從外觀判斷，通常發生在車禍、高處墜落後。寵物本能上會隱藏疼痛，因此要特別留意牙齦蒼白、呼吸急促、四肢末端冰冷等跡象。內出血必須立即送醫，飼主無法自行處理。現場急救步驟第一步：保護自己受傷的寵物即使平時很溫馴，也可能因疼痛而咬人。接近受傷動物時要保持冷靜，必要時使用口罩或毛巾保護自己。第二步：找到出血位置仔細檢查傷口，確認出血部位和嚴重程度。第三步：直接加壓止血用乾淨的紗布或布料直接壓住傷口，持續施壓。不要掀開敷料查看傷口是否停血，這樣會破壞已形成的血凝塊，導致再次出血。第四步：固定加壓後立即送醫壓住傷口的同時，讓另一人開車送醫。不要因為覺得出血「好像停了」就放鬆或延誤就醫。止血帶能用在寵物身上嗎？可以，但有條件。止血帶只應用於四肢（腿部或尾部）發生的嚴重、威脅生命的大量出血，且是在無法以直接加壓控制的情況下才使用。市面上有少數明確適用於貓狗等小型動物的止血裝備，有彈性設計可以配合小肢體使用，不含天然乳膠，生物相容性佳。寵物急救包建議配置止血紗布/敷片（Hemostatic Gauze）急救繃帶（Trauma Bandage）適用貓狗四肢的止血帶檢查手套急救剪刀生理食鹽水最重要的一件事現場急救是為了爭取時間，不是替代獸醫治療。任何外部出血或懷疑內出血的狀況，都應該盡快尋求獸醫診療。準備好急救裝備，學會基本的止血步驟，你就能在最關鍵的幾分鐘裡，成為毛小孩最重要的守護者。參考資料Veterinary Information Network (VIN). Bleeding: First Aid. https://veterinarypartner.vin.com/doc/?id=4951317Oakwood Animal Hospital. How to Stop Heavy Bleeding on a Dog or Cat. 2024. https://www.oakwoodanimalhospital.com/site/blog/2024/04/30/heavy-bleeding-dog-catPDSA. First aid for bleeding wounds. https://www.pdsa.org.uk/pet-help-and-advice/pet-health-hub/medications/first-aid-for-bleedingSmall Door Veterinary. What To Do If Your Pet is Bleeding. https://www.smalldoorvet.com/learning-center/medical/what-to-do-if-your-pet-is-bleeding

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2026-04-22

地震來了，你準備好了嗎？防災避難必備指南——從急救包到止血裝備

台灣位於環太平洋地震帶，每年發生有感地震超過 200 次。地震不會預告，但你的準備可以決定結果。大多數人談到防災，第一個想到的是「存糧、存水、手電筒」。這些當然重要，但有一個關鍵卻常常被忽略：當你或身邊的人在地震中受傷大量出血，你知道怎麼處理嗎？地震後最常見的傷亡原因根據過去重大地震災害的統計，地震造成的傷亡主要來自：建築物倒塌造成的撞擊傷、骨折玻璃、瓦礫碎片造成的割裂傷被困現場無法及時獲救導致的失血其中，創傷性大量出血是地震後最容易被忽視、卻也最容易在黃金時間內處理的傷勢。研究顯示，嚴重出血若未在數分鐘內控制，會大幅提高休克與死亡風險。問題是：地震發生後，救護車可能需要數十分鐘甚至數小時才能抵達。在那之前，你就是現場最重要的第一線。為什麼防災包裡一定要有止血裝備？一般家庭的急救包通常只有 OK 繃、碘酒、紗布——這些應付小傷口沒問題，但面對地震造成的嚴重創傷，遠遠不夠。止血裝備的核心功能是：在等待醫療資源到達之前，讓傷者維持生命徵象。以下是地震防災包中建議納入的止血器材：1. 止血帶（Tourniquet）用於四肢嚴重出血，透過加壓阻斷血流。現代止血帶設計簡單，即使沒有醫療背景也能快速上手。三步驟完成操作，是大量出血的第一道防線。2. 止血紗布（Hemostatic Gauze）適用於無法使用止血帶的部位，例如頸部、腹部、腋下。含有促進凝血成分，能加速止血效果，大幅縮短傷口控制時間。3. 急救繃帶（Trauma Bandage）加壓包紮傷口，固定止血紗布，防止傷口再次出血。單手即可操作，適合緊急情況下獨自使用。4. 急救保暖毯（Emergency Blanket）地震後受困環境溫度可能驟降。大量出血後，失溫會大幅提高休克風險。急救毯能有效反射體熱、防風防水，是止血後的關鍵配備。地震發生時的止血急救流程如果你或身邊的人在地震中發生嚴重出血，記住這個順序：1. 確保現場安全 — 先確認沒有二次倒塌風險，再靠近傷者2. 判斷出血部位 — 四肢出血優先使用止血帶，其他部位使用止血紗布/敷片加壓3. 止血 — 使用急救繃帶施加持續穩定的壓力，不要鬆開查看傷口4. 保暖 — 用急救毯包住傷者，避免失溫5. 等待救援 — 記錄止血帶綁上的時間，並持續安撫傷者保持清醒台灣地震防災｜你現在可以做的事不需要成為醫護人員，才能在緊急時刻救人。準備一個完整的止血急救包，放在家中隨手可得的地方。學習基本的止血操作，讓自己和家人都知道緊急時該怎麼做。地震不會等你準備好，但你可以在它來之前做好準備，學會自救和救人的能力。

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2026-04-08

從等待救援到主動止血：致勝國際推 NORC 止血急救包，補足大量出血應對缺口

近年突發事故與公共安全事件頻傳，「事件發生當下能做什麼」逐漸成為多數民眾心中的共同焦慮。尤其在涉及大量出血的外傷情境中，傷者的生存關鍵，往往不在於醫療體系抵達後的處置，而是在事故發生後的數分鐘內，是否能即時完成有效止血。然而，現行大眾對於急救的理解，多停留在撥打119或進行CPR等基礎認知。當真正面對出血不止的情況時，多數人仍缺乏相對應的知識與工具，使「黃金救援時間」難以被有效掌握。看見這樣的結構性缺口，超過30年醫療領域經驗的致勝國際近日推出全新子品牌 NORC，並以「止血急救包」作為首波產品，期望補足日常急救準備中最關鍵、卻長期被忽略的一環，讓止血急救從醫療專業領域，延伸為全民可實踐的基礎能力。大量出血處置：被忽略的急救關鍵在急救教育的推廣中，心肺復甦（CPR）與自動體外心臟去顫器（AED）已逐漸普及，但相較之下，大量出血的即時處置能力仍明顯不足。事實上，在多數創傷事故中，持續性出血往往是導致傷者快速惡化甚至死亡的主要原因之一。若無法在事故初期透過適當的加壓、填塞或止血帶等方式有效控制出血，即使後續送醫，仍可能因失血過多而錯失救治機會。 NORC 團隊指出，目前市面常見的急救包，多以處理輕微傷口為主，配置以OK繃、紗布與消毒用品為核心，缺乏針對大量出血設計的專業工具與清楚操作指引，導致民眾在真正緊急情境中難以發揮實際效用。 NORC止血急救包設計以「快速、有效、直覺操作」為核心以「快速、有效、直覺操作」為核心的止血設計針對上述痛點，NORC 止血急救包以「快速、有效、直覺操作」為設計核心，整合止血帶、止血紗布/敷片與急救繃帶等關鍵裝備，並透過簡化操作邏輯與清楚指引，降低非專業人士的使用門檻。在設計架構上，NORC 亦參照國際創傷處置邏輯（如TCCC戰術戰傷救護），建立「阻斷出血、填塞傷口、穩定加壓」的三步驟止血配置，協助使用者在不同出血情境下，能快速判斷並採取適當應對方式。品牌強調，止血急救的關鍵不僅在於工具本身，更在於使用者是否具備基本判斷能力與行動意識。因此，產品設計亦同步考量教育導向，希望讓使用者在日常情境中，即能理解並建立正確的應變邏輯。創傷意外的關鍵處置時機多落在醫護人員抵達前，出血控制為核心環節。(數據來自美國國防部STOP THE BLEED ®️聯盟，圖片由NORC提供) 國際趨勢：止血能力逐步納入國民基本素養從國際發展來看，「止血能力」已逐漸被納入公共安全的重要一環。以美國為例，政府推動「Stop the Bleed」運動，將止血教育納入校園、企業及公共空間，並於機場、商場等場域設置止血設備，使民眾在第一時間具備介入能力。相關研究顯示，在重大事故中，若現場民眾能於第一時間進行有效止血，可顯著提升傷者存活率。這也使「第一現場的應變能力」，成為醫療體系之外的重要延伸。相較之下，台灣雖在CPR與AED普及上已有明顯進展，但在大量出血的應對教育與裝備配置上，仍有發展空間。業界普遍認為，若能補足此一缺口，將有助於提升整體公共安全水準。從裝備普及到觀念建立：止血急救走向日常化 NORC 指出，推動止血急救不僅是產品導入，更關鍵在於觀念的轉變。除止血裝備的普及外，品牌亦規劃建構完整產品生態系，未來將串連教育訓練、實作教學與公共場域安全應用，逐步建立從知識普及到現場應對的整合架構，讓止血急救不僅停留在工具層面，而是成為可被學習與實踐的能力。過去，急救多被視為專業人員的責任；然而在突發事故發生當下，第一時間往往由現場民眾承擔初步應對角色。因此，如何讓急救準備日常化，使民眾在平時即具備基本知識與必要工具，已成為推動全民止血能力的重要關鍵。在此基礎上，NORC 透過將專業級止血裝備轉化為輕量、便攜且易於理解的產品形式，降低急救準備門檻，使止血不再侷限於特定專業場域，而逐步成為一般民眾亦可掌握的基礎能力。韌性醫療延伸：從醫療體系走向全社會防護網在政策層面，全社會防衛韌性已成為近年公共治理的重要方向，其核心在於強化社會在災害與突發事件中的自主應變能力。當醫療資源尚未到位時，民間是否具備基本處置能力，將直接影響整體傷亡程度。在此脈絡下，止血急救的普及，正被視為強化韌性醫療的重要一環。透過提升民眾在「黃金救援時間」內的應變能力，不僅可降低事故傷亡，也有助於分散醫療體系在高壓情境下的負擔，進一步強化整體社會安全網。 NORC 止血急救包的推出，某種程度上代表急救觀念從等待救援走向主動應對的轉變。當更多人具備止血知識與工具，擁有「第一時間的自救與互救能力」，社會將不再只是被動承接風險，而是具備即時回應的能力，為公共安全體系建立更具韌性的基礎。 ● 文章內容轉載自今周刊報導，點此閱讀全文

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